¿Qué gastos pagas tú?
Si tienes una basisverzekering (seguro médico básico), normalmente pagas de tu bolsillo la atención dental habitual de adultos, los lentes comunes y la fisioterapia para molestias cotidianas en adultos. Incluso cuando el seguro cubre la atención, puedes tener que pagar un deducible, un aporte fijado por ley o una factura de un prestador sin contrato con tu aseguradora. Antes de un tratamiento planificado, pide a la aseguradora que confirme tus gastos por escrito. Si necesitas atención urgente, busca ayuda primero.
Esta guía está dirigida a adultos y familias con seguro básico neerlandés. Rijksoverheid (gobierno neerlandés) (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) define qué incluye el paquete básico.
Por qué puedes recibir una factura médica
Primero identifica qué te están cobrando. Hay cuatro posibilidades: atención no cubierta, eigen risico (deducible obligatorio), eigen bijdrage (aporte personal fijado por ley) o una condición de la póliza. La tabla te ayuda a preguntar a tu aseguradora qué gasto se aplica. Estos importes corresponden a 2026.
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| Pregunta | Tipo de gasto | Qué puedes pagar en 2026 |
|---|---|---|
| ¿La atención queda fuera del paquete básico establecido por ley? | Atención no cubierta | La factura completa, salvo que un seguro complementario la cubra. |
| ¿La atención está cubierta, pero se aplica el eigen risico? | Deducible obligatorio | Hasta la parte no usada de €385, más cualquier deducible voluntario. No se aplica antes de los 18 años. |
| ¿La atención cubierta tiene una eigen bijdrage? | Aporte personal fijado por ley | Primero pagas el importe o porcentaje fijado. El costo cubierto restante puede contar después para el deducible. |
| ¿Falta una derivación o autorización, o no cumples una regla sobre el prestador? | Gasto sin reembolso por las condiciones de la póliza | Parte o toda la factura, según la póliza y la atención. |
Ejemplo de 2026: una prótesis dental completa removible cubierta cuesta €1200. Todavía no has usado los €385 del deducible obligatorio y no tienes deducible voluntario ni otros gastos sin reembolso. Primero pagas €300, que corresponden al aporte del 25%. De los €900 restantes, pagas €385 por el deducible. La aseguradora paga €515. En total, tú pagas €685.
Qué condiciones debe cumplir la atención cubierta
La atención puede estar cubierta y aun así generar una factura para ti. Revisa la edad, el motivo médico y las condiciones de la póliza. La tabla reúne las reglas de cobertura.
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| Atención | Qué exige el paquete básico | Gastos o límites para ti |
|---|---|---|
| Huisarts (médico de familia) y huisartsenpost (servicio de medicina de familia fuera del horario habitual) | La consulta está cubierta sin derivación. | La consulta no está sujeta al deducible obligatorio. Los análisis de sangre, medicamentos y atención de otros prestadores solicitados pueden contar para él. |
| Hospital y medisch specialist (especialista médico) | El tratamiento que cumple las condiciones está cubierto. Normalmente necesitas una derivación, salvo para atención especializada urgente. | Se aplica el deducible. El contrato del prestador y las reglas de autorización previa pueden afectar al reembolso. |
| Medicamentos con receta | Los medicamentos de farmacia normalmente deben estar incluidos en el GVS (sistema de reembolso de medicamentos). Puede haber condiciones médicas y reglas sobre la marca preferida. | Se aplica el deducible. Algunos medicamentos tienen además un aporte legal, con un máximo de €250 por año calendario en 2026. |
| Geneeskundige ggz (atención médica de salud mental) | La atención del huisarts incluye apoyo de un POH-ggz (profesional de salud mental del consultorio). La ggz médica normalmente requiere una derivación y un trastorno que cumpla las condiciones. | El huisarts y el POH-ggz están exentos del deducible. El tratamiento médico de ggz sí está sujeto a él. Un verkennend gesprek (conversación exploratoria de salud mental) indicado por el huisarts está exento. La póliza puede limitar el reembolso. |
| Embarazo y parto | Están cubiertos los cuidados de una verloskundige (partera) y la atención del parto con indicación médica. | Esta atención y la kraamzorg (asistencia durante el parto y cuidados posparto) no están sujetas al deducible. Los análisis de sangre, medicamentos y transporte facturados por separado sí pueden contar para él. Algunas opciones de parto tienen un aporte personal. |
| Dispositivos médicos | La cobertura depende de la categoría del dispositivo, el motivo médico y las condiciones de la póliza. | Normalmente se aplica el deducible desde los 18 años. Puede haber un aporte personal o exigirse un proveedor contratado, receta, plazo de uso o autorización previa. |
La consulta del huisarts está exenta del deducible. Si después usas un laboratorio, una farmacia o un hospital, ese prestador factura por separado.
Antes de acudir a un especialista por un problema no urgente, comprueba qué profesionales pueden derivarte según tu póliza. Revisa también si el prestador tiene contrato con tu aseguradora. La atención especializada urgente no requiere derivación.
Qué atención dental y fisioterapia incluye el seguro básico
La cobertura de la atención dental y la fisioterapia depende de tu edad y diagnóstico. La tabla muestra las reglas de 2026.
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| Atención | Qué incluye el paquete básico | Qué suele quedar fuera |
|---|---|---|
| Atención dental antes de los 18 años | La mayoría de los cuidados preventivos y tratamientos, sin deducible ni aporte legal. | La ortodoncia, las coronas, los puentes y los implantes suelen necesitar seguro complementario. Hay excepciones limitadas en el paquete básico; se explican más abajo. |
| Atención dental desde los 18 años | Cierta atención dental especial, prótesis completas removibles y algunas cirugías bucales. | Revisiones habituales, limpiezas, empastes, coronas, tratamientos de conducto y radiografías rutinarias del tandarts (dentista). |
| Fisioterapia desde los 18 años | Afecciones médicas específicas. Para afecciones de la lista crónica, generalmente desde la sesión 21. | Molestias habituales y las primeras 20 sesiones por cada afección de la lista crónica. |
| Fisioterapia antes de los 18 años | 9 sesiones en los 12 meses desde la primera; hasta 9 más si los resultados son insuficientes. Para afecciones de la lista crónica, desde la primera sesión, con el plazo que corresponda. | Atención que supera el límite aplicable, si no existe otra cobertura. |
Si estás acostumbrado a que un seguro cubra tus consultas dentales, no supongas que el seguro básico neerlandés paga tus revisiones desde los 18 años. Confirma el reembolso o el precio antes de una consulta planificada.
En menores, la ortodoncia solo entra en las reglas de atención dental especial. Las coronas, los puentes y los implantes pueden estar cubiertos si afectan a dientes frontales que nunca se desarrollaron o que se perdieron por completo en un accidente. Pide a tu aseguradora que revise el tratamiento concreto.
En adultos, las radiografías dentales cubiertas deben ser realizadas o solicitadas por un kaakchirurg (cirujano maxilofacial) para una cirugía dental cubierta. El paquete básico excluye los tratamientos de un kaakchirurg que podría realizar un tandarts común.
En 2026, el aporte personal para una prótesis dental completa removible es del 25%. Si la prótesis completa se sostiene sobre implantes, pagas el 10% para la mandíbula inferior o el 8% para la superior. La atención dental cubierta de adultos también está sujeta al deducible.
Desde qué sesión se cubre la fisioterapia de adultos
Algunos tratamientos de fisioterapia y terapia de ejercicio para adultos se cubren desde la primera sesión. Para las afecciones de la lista crónica, la cobertura suele empezar en la sesión 21. Estas reglas de 2026 figuran en la información de Zorginstituut Nederland (instituto nacional de atención sanitaria) (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva).
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| Afección | Desde qué sesión se cubre | Límite y condiciones |
|---|---|---|
| Afección de la lista crónica oficial | Sesión 21 | Los adultos pagan las primeras 20 sesiones por afección, salvo que las cubra un seguro complementario. Algunas afecciones tienen un plazo límite. |
| Artrose (artrosis) de cadera o rodilla | Sesión 1 | Terapia de ejercicio supervisada: hasta 12 sesiones en los 12 meses desde la primera. |
| Claudicatio intermittens (dolor en las piernas por estrechamiento de las arterias) | Sesión 1 | Terapia de ejercicio supervisada: hasta 37 sesiones en los 12 meses desde la primera. |
| Urine-incontinentie (pérdida del control de la vejiga) | Sesión 1 | Fisioterapia del suelo pélvico: hasta 9 sesiones en los 12 meses desde la primera. |
| COPD (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), fase 2 o superior | Sesión 1 | Terapia de ejercicio supervisada: sin máximo legal de sesiones. Solo se cubre la atención médicamente necesaria. |
| Limitaciones graves para las actividades diarias por reumatoïde artritis (artritis reumatoide) o axiale spondyloartritis (espondiloartritis axial) | Sesión 1 | Terapia de ejercicio supervisada y personalizada: sin máximo legal de sesiones si se cumplen los criterios médicos estrictos. |
Cada afección tiene su propia regla. Deben cumplirla el diagnóstico, la gravedad, el prestador y la derivación, si hace falta. Un seguro complementario puede cubrir sesiones para molestias habituales o las primeras 20 sesiones de una afección de la lista crónica. Revisa su límite anual y sus condiciones sobre el prestador.
Cómo revisar la cobertura de medicamentos y salud mental
En los medicamentos, importan el producto y el motivo médico para usarlo. En salud mental, importa la vía por la que recibes atención. Antes de un tratamiento planificado, revisa estas reglas de cobertura.
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| Área | Qué debes comprobar | Qué hacer antes de empezar |
|---|---|---|
| Medicamentos | Inclusión en el GVS, condiciones médicas y marca preferida. Los servicios de la farmacia forman parte del cobro. | Pide a tu arts (médico), apotheker (farmacéutico) o aseguradora una alternativa cubierta. Una declaración de tu arts sobre la necesidad médica puede permitir otra marca. |
| Salud mental | El apoyo del huisarts y el POH-ggz es distinto del tratamiento médico de ggz. Para adultos, este requiere la derivación correcta, un trastorno que cumpla las condiciones y un tratamiento eficaz. | Comprueba la derivación, el diagnóstico, el contrato del prestador y cualquier autorización previa antes de iniciar un tratamiento en una clínica privada o independiente. |
Las reglas oficiales de cobertura de medicamentos (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) también permiten excepciones limitadas para ciertos medicamentos no registrados y preparados de farmacia. Los medicamentos administrados durante un tratamiento hospitalario pueden seguir las reglas de atención hospitalaria.
El verkennend gesprek indicado por el huisarts no está sujeto al deducible. El seguro básico cubre el tratamiento médico de ggz para adultos desde los 18 años. La atención de salud mental de menores suele seguir la Jeugdwet (ley de juventud). El apoyo social del municipio pertenece a otro sistema.
Qué pagas por el parto, los dispositivos y los anticonceptivos
Busca en la tabla la atención o el producto que necesitas y revisa cuánto pagas tú. Primero aparece la atención del parto; después, los lentes y otros dispositivos. Estos importes corresponden a 2026.
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| Atención o producto | Cobertura básica en 2026 | Qué pagas tú |
|---|---|---|
| Atención de la verloskundige, parto en casa o parto en hospital con indicación médica | Cubierto. | Sin deducible ni aporte legal para la atención del parto en sí. |
| Parto en hospital o centro de partos sin indicación médica | Cubierto hasta el límite de reembolso legal. | Al menos €22.50 al día por la madre y €22.50 por cada bebé en 2026. Los cargos que superen el límite de reembolso pueden aumentar lo que pagas. |
| Kraamzorg | Cubierta. | En 2026, pagas €5.70 por hora en casa o en un centro de maternidad o de partos elegido sin necesidad médica. En el centro también pagas alojamiento y posiblemente otros gastos, como materiales. La kraamzorg en hospital no tiene aporte personal. |
| Lentes comunes | Los cristales y el armazón comunes quedan fuera del paquete básico. Hay excepciones médicas para algunos menores y ayudas especiales. | Pagas el costo completo de los lentes comunes. Incluso para menores con una afección médica que cumpla las condiciones, el armazón se paga de tu bolsillo. |
| Lentes de contacto por indicación médica | Cubiertos si se cumplen las condiciones médicas. | En 2026: €66 por cada lente que dure más de un año. Para lentes de menor duración: €66 por lente y año calendario, hasta €132. Después puede aplicarse el deducible. |
| Otros dispositivos médicos | Solo las categorías e indicaciones médicas cubiertas. Los apoyos sencillos para caminar, como los rollators (andadores con ruedas), están excluidos. | El deducible y el aporte dependen del dispositivo. En 2026, los adultos pagan un aporte del 25% por los audífonos. |
En un parto en hospital o centro de partos, el aporte personal deja de aplicarse si surge una indicación médica durante el trabajo de parto o si se usa óxido nitroso para aliviar el dolor. La asistencia durante el parto de un profesional de kraamzorg tampoco exige ese aporte. Pide al prestador que separe los gastos del parto de los cuidados posteriores.
Los anticonceptiemiddelen (productos anticonceptivos) están cubiertos antes de los 21 años, según las condiciones del producto. Desde los 18 años, el producto cubierto está sujeto al deducible. Los productos hormonales también pueden tener un aporte personal. La colocación o el retiro de un dispositivo intrauterino o implante por el huisarts no está sujeto al deducible.
Desde los 21 años, normalmente pagas los anticonceptivos de tu bolsillo. Hay excepciones médicas limitadas, como endometriose (endometriosis) y bloedarmoede (anemia) causada por sangrado menstrual abundante. Pregunta a tu aseguradora por el producto concreto y el motivo médico.
Qué cubre tu seguro cuando viajas al extranjero
Durante un viaje temporal, el seguro básico neerlandés puede cubrir atención que necesites de forma imprevista, hasta la tarifa de reembolso neerlandesa. Puede seguir aplicándose el deducible. Llama lo antes posible al número de asistencia de tu seguro médico o de viaje. Si la tarifa extranjera es más alta o necesitas repatriëring (traslado de regreso), puede hacer falta un seguro de viaje o complementario.
La EHIC (tarjeta sanitaria europea) (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) permite recibir atención pública necesaria durante una estancia temporal, según las condiciones locales. Se usa en la UE (Unión Europea), Islandia, Liechtenstein, Noruega, Suiza y Reino Unido. No cubre tratamientos planificados, clínicas privadas, atención en cruceros ni el traslado de regreso.
Si tienes una EHIC del CAK, cubre la atención del paquete básico en Países Bajos y la atención necesaria en los demás países europeos incluidos. En tu país de residencia, usa la tarjeta de la aseguradora local y sigue sus reglas. Las personas aseguradas a través del CAK que viven fuera de esos países no reciben una EHIC. Este régimen no les da derecho a atención en Países Bajos ni en Europa, salvo la atención básica neerlandesa para residentes de Macedonia del Norte.
Si tienes cobertura del CAK y resides en Macedonia del Norte, puedes solicitar el reembolso de atención básica recibida en Países Bajos. Primero paga la factura y después preséntala a Zilveren Kruis, Groep Buitenlands Recht (grupo de derecho extranjero de la aseguradora) (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva).
Cómo influyen el prestador y la póliza en tu factura
Una naturapolis (póliza que ofrece atención a través de prestadores contratados) puede reembolsar menos si eliges un prestador sin contrato. Una póliza restrictiva puede tener menos prestadores contratados o pagar un reembolso menor. Una combinatiepolis (póliza combinada) aplica distintas reglas según el tipo de atención.
La póliza puede exigir un proveedor específico, una derivación, una receta o autorización previa. Revisa el buscador de prestadores de la aseguradora y las condiciones vigentes para tu tratamiento concreto. Que el prestador diga que trabaja con aseguradoras no basta. Si la póliza exige autorización, consíguela antes del tratamiento.
La NZa (Nederlandse Zorgautoriteit, autoridad neerlandesa de atención sanitaria) (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) supervisa la obligación de las aseguradoras de ayudarte a recibir atención cubierta a tiempo. Pide ayuda si la espera es larga.
Qué puede pagar un seguro complementario
El seguro complementario puede pagar atención fuera del paquete básico o algunos gastos que de otro modo asumirías tú. Compara sus límites con la atención que esperas necesitar.
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| Necesidad prevista | Qué comparar | Qué gasto revisar |
|---|---|---|
| Atención dental | Prima anual, porcentaje de reembolso, máximo anual y códigos de tratamiento excluidos. | Un máximo anunciado alto puede cubrir solo parte de cada factura. |
| Fisioterapia | Número de sesiones, reglas sobre prestadores contratados y si cuentan las primeras 20 sesiones de la lista crónica. | La cobertura termina cuando agotas las sesiones del año. |
| Lentes, lentes de contacto o aportes legales | Importe, frecuencia, proveedor autorizado y si cubre el aporte personal. | Una ayuda cada 2 o 3 años puede valer menos que un año de primas. |
| Tratamiento ya planificado | Aceptación, preguntas de salud, fecha de inicio, periodo de espera y exclusiones de tratamientos ya previstos o iniciados. | Contratar una póliza no garantiza que pagará ese tratamiento. |
El seguro complementario es voluntario. La aseguradora puede rechazar tu solicitud, aunque eso ocurre pocas veces. También puede evaluar tu salud o fijar un periodo de espera. Consigue la aceptación antes de cancelar el seguro complementario que ya tienes.
Por ejemplo, Zilveren Kruis (aseguradora médica) (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) puede evaluar tu salud al añadir cobertura dental en 2026. Sus paquetes complementarios de 3 y 4 estrellas tienen una espera de 1 año para la ortodoncia de menores si no tuviste cobertura de ortodoncia con esa aseguradora durante todo 2025. Los gastos generados durante la espera siguen excluidos después. Estas condiciones corresponden a esa aseguradora.
Cómo comparar seguros complementarios
Compara el reembolso que puedes aprovechar con la prima anual. Sigue estos pasos:
- Anota la atención que esperas necesitar el próximo año calendario, con los códigos de tratamiento o el número de sesiones.
- Calcula cuánto pagará el seguro básico después del deducible, el aporte legal y la diferencia por atención sin contrato.
- Calcula la prima anual y el reembolso previsto de cada paquete complementario. Usa sus porcentajes, frecuencia y límites anuales.
- Comprueba la aceptación, los periodos de espera, los contratos de prestadores y la fecha de inicio antes de elegir.
- Decide si el reembolso previsto y la protección frente a facturas mayores justifican la prima. Si no, reserva dinero para pagar de tu bolsillo.
Dónde reclamar por la cobertura o la atención
La vía de reclamo depende de quién sea responsable: la aseguradora, el prestador o quien debe facilitar el acceso a la atención. SKGZ (fundación para reclamos y disputas sobre seguros médicos) (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) gestiona reclamos sobre seguros. La tabla muestra las vías y los plazos.
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| Problema | Primer paso | Si no se resuelve |
|---|---|---|
| La aseguradora rechaza o paga menos reembolso del esperado | Pide por escrito la decisión, la cláusula de la póliza y una reconsideración. | Si no estás de acuerdo con la respuesta o no recibes ninguna en 4 semanas, contacta a SKGZ. La mediación es gratuita; el comité de disputas cobra €37 en 2026. |
| Calidad de la atención, conducta o factura del prestador | Plantea el problema al prestador. Su responsable independiente de reclamos puede ayudarte. | Si el problema continúa, acude al organismo de disputas reconocido del prestador. Landelijk Meldpunt Zorg (centro nacional de notificación de atención sanitaria) (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) puede orientarte sobre reclamos de calidad. |
| Cobros incorrectos, información engañosa o esperas prolongadas que continúan | Contacta primero con el prestador o la aseguradora y guarda los documentos. | Notifica el problema a la NZa. La NZa usa las notificaciones para supervisar; no resuelve disputas individuales. |
SKGZ debe recibir tu reclamo en el plazo de 1 año desde la decisión de tu aseguradora sobre él. Si la aseguradora no responde a los puntos del reclamo, SKGZ debe recibirlo en el plazo de 1 año desde que lo presentaste a la aseguradora. Si la aseguradora no te informó correctamente sobre SKGZ, tienes 90 días adicionales. SKGZ no puede tramitar un reclamo que ya esté ante un tribunal.
Puedes acudir directamente a un tribunal o hacerlo después de una mediación sin acuerdo. Si aceptas de antemano una decisión vinculante, tú y la aseguradora deben cumplirla. No puedes apelar esa decisión. Si contiene un error grave, puedes pedir a un tribunal una revisión limitada. Debes solicitar su anulación en el plazo de 1 año desde que SKGZ te la envió. El tribunal revisa la decisión, no tu reclamo original.
Para un reclamo contra un prestador, el responsable de reclamos es independiente y su ayuda es gratuita. Puedes acudir a él si hablar con el prestador no resuelve el problema o si prefieres no hablar directamente. El organismo de disputas reconocido del prestador dicta una decisión que obliga a ambas partes.
Landelijk Meldpunt Zorg ofrece información y orientación. No resuelve el reclamo por ti.
Qué hacer antes de un tratamiento o ante una urgencia
Si el tratamiento es planificado, pide una respuesta escrita sobre la cobertura antes de empezar. Una derivación por sí sola no garantiza el reembolso completo. Ten la póliza abierta cuando contactes a la aseguradora.
Llama al 112 ante una situación con riesgo de muerte. Para otros problemas urgentes, contacta primero con tu huisarts o huisartsenpost. Busca atención urgente antes de revisar los gastos. La guía de atención de urgencia te ayuda a elegir a qué servicio llamar.
Estas guías te ayudan con tu siguiente decisión:
- Autor
- Por Inburgering.org team
- Revisor
- Revisado por Kirill Svavolia
Fuentes oficiales
- Rijksoverheid: Paquete básico en 2026 (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Cobertura nacional, deducible de 2026 y condiciones principales.
- Rijksoverheid: Deducible obligatorio (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Importe de €385 y atención exenta del deducible.
- Rijksoverheid: Aportes personales fijados por ley (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Aportes de 2026 y orden de pago antes del deducible.
- Rijksoverheid: Costos del médico de familia (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Consulta exenta y cobros separados del laboratorio y la farmacia.
- Zorginstituut Nederland: Atención médica especializada (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Urgencias sin derivación, deducible y condiciones del prestador.
- Rijksoverheid: Tipos de póliza y prestadores con contrato (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Diferencias entre redes y menor reembolso con prestadores sin contrato.
- Zorginstituut Nederland: Atención dental y bucal (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Límites de edad, excepciones para adultos, prótesis y cirugía bucal.
- Zorginstituut Nederland: Fisioterapia y terapia de ejercicio (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Cobertura según el diagnóstico y excepciones desde la primera sesión.
- Zorginstituut Nederland: Lista de afecciones crónicas (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Primeras 20 sesiones en adultos y plazos según la afección.
- Zorginstituut Nederland: Medicamentos con receta (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Sistema GVS, indicaciones, marcas preferidas y límite de €250.
- Zorginstituut Nederland: Atención médica de salud mental (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Diferencia entre huisarts y POH-ggz, derivación y deducible.
- Zorginstituut Nederland: Atención durante el embarazo y el parto (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Indicación médica, aporte por parto sin indicación y exenciones del deducible.
- Zorginstituut Nederland: Ayudas visuales (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Exclusión de lentes comunes, lentes de contacto por indicación médica y aportes de 2026.
- Zorginstituut Nederland: Dispositivos médicos (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Indicaciones, proveedores, autorización y plazos de uso.
- Zorginstituut Nederland: Anticonceptivos (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Edad, aportes según el producto y excepciones médicas.
- Rijksoverheid: Atención médica en el extranjero (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Límite según la tarifa neerlandesa, límites de la EHIC y exclusión del traslado de regreso.
- CAK: Reembolso con la EHIC del CAK (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Cobertura de la EHIC del CAK, normas del país de residencia y excepción para residentes de Macedonia del Norte.
- Rijksoverheid: Seguro complementario (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Cobertura voluntaria, aceptación, prima y posibles periodos de espera.
- Zilveren Kruis: Condiciones de la póliza de 2026 (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Evaluación médica para seguros dentales, espera para ortodoncia y cómputo de sesiones de la lista crónica en 2026.
- Zorginstituut Nederland: Reclamos sobre reembolsos (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Reconsideración por la aseguradora, mediación y comité de disputas de SKGZ.
- Rijksoverheid: Reclamos sobre un prestador de atención (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Prestador, responsable de reclamos y organismo reconocido de disputas.
- Nederlandse Zorgautoriteit: Punto de notificación de la NZa (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Notificaciones sobre cobros, información y acceso tras contactar primero con el responsable.
- Rijksoverheid: El aporte personal se paga antes del deducible (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Orden de pago y ejemplo del cálculo para una prótesis dental.
- Zorginstituut Nederland: Kraamzorg (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Aporte por hora en casa y en centros elegidos en 2026, alojamiento obligatorio y exenciones en hospital y asistencia durante el parto.
- NederlandWereldwijd (servicio de información del gobierno neerlandés): Cobertura de la EHIC (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Países cubiertos, atención pública necesaria y exclusiones, incluida la atención en cruceros.
- NZa: Obligación de las aseguradoras de garantizar atención (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Acceso oportuno a la atención cubierta y función de la autoridad supervisora.
- NZa: Esperas prolongadas y mediación para obtener atención (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Mediación y reembolso de una alternativa sin contrato con la aseguradora.
- Rijksoverheid: Ayuda médica urgente (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - 112 ante riesgo de muerte y servicios de medicina de familia para otras urgencias.
- SKGZ: Cómo presentar un reclamo (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Plazo de respuesta de 4 semanas, plazo para reclamar y excepción, tarifa de €37 y decisiones vinculantes.
- Landelijk Meldpunt Zorg: Orientación sobre reclamos de atención (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Asesoramiento y notificación de problemas con la calidad de la atención.
- Zilveren Kruis: Solicitar el reembolso de atención recibida en Países Bajos (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Página oficial a la que remite el CAK para presentar facturas neerlandesas, incluida la excepción de Macedonia del Norte.
- SKGZ: Reglamento de reclamos y disputas (Sitio externo, se abre en una pestaña nueva) - Artículos 2, 15 y 17: plazos para reclamar, consentimiento previo y plazo para solicitar la anulación judicial.