Embarazo y parto en los Países Bajos: la verloskundige, qué cubre el seguro y qué pagas tú

Un embarazo sano en los Países Bajos lo dirige una verloskundige (matrona), no un médico de hospital. Es una profesional médica independiente con su propia consulta en tu barrio. En los Países Bajos no necesitas una remisión. Tú misma contactas con una consulta de matronas. Solo ves a un ginecólogo si hay un motivo médico. Esta guía explica qué organizar y en qué semana, qué paga el seguro básico de salud, y los importes que pagas tú en 2026. También cubre los trámites en torno al nacimiento: reconocer al hijo, la elección del apellido, el registro del nacimiento en 3 días, el seguro del bebé, y el permiso parental.

Una verloskundige eerstelijns (de primera línea) trabaja en una consulta de tu zona y se ocupa de embarazos sanos. Te controla la tensión arterial, sigue el crecimiento del bebé, explica el cribado prenatal, guía el parto y te visita después. Una verloskundige tweedelijns (de segunda línea) trabaja en un hospital junto a un gynaecoloog (obstetra). Esto se llama klinisch verloskundige. Tiene formación adicional para embarazos con mayor probabilidad de problemas. Ejemplos son la diabetes, la hipertensión, o un bebé que no crece como se espera.

Pasas de la primera línea a la segunda mediante una remisión (verwijzing) de tu propia matrona. Zorginstituut Nederland enumera los motivos habituales: hipertensión, complicaciones en un embarazo o parto anterior, un hallazgo en el feto, o un crecimiento que difiere de lo esperado. La remisión puede cubrir todo el embarazo o solo una parte. Cuando termina el motivo médico, vuelves con tu propia matrona. Ambas rutas se pagan con el paquete básico.

La mayoría de las matronas trabajan en una consulta de grupo. Se turnan entre horas de consulta y guardias, así que conoces a varias matronas durante tu embarazo, y la que esté de guardia asiste tu parto. Algunas consultas trabajan uno a uno, lo que se llama caseload verloskunde. Las consultas suelen cubrir una zona de código postal, para poder llegar rápido en caso de emergencia. Al comparar consultas, pregunta cuántas matronas trabajan allí, cuántos partos atienden al mes, y qué códigos postales cubren.

Te registras en cuanto tienes una prueba de embarazo positiva. La primera cita suele ser hacia la semana 8. Tienes al menos trece citas a lo largo de un embarazo. El ritmo es una cita en el primer trimestre, luego cada 4 a 6 semanas desde la semana 12. Desde la semana 24 es cada 3 semanas, desde la semana 32 cada 2 semanas, y semanalmente desde la semana 37. Seis semanas después del parto vuelves una vez para una revisión final (nacontrole). Encuentras consultas buscando "verloskundigenpraktijk" más tu código postal o tu localidad. Tu huisarts (médico de cabecera) también puede indicarte las consultas que cubren tu dirección.

Antes de cualquier cribado tienes una conversación más larga con tu matrona, llamada conversación de asesoramiento. Ella explica qué busca cada prueba y qué significaría un resultado. Después decides qué pruebas quieres. Ninguna prueba es obligatoria. La conversación de asesoramiento es gratuita.

El NIPT no te cuesta nada. El gobierno lo paga para toda persona embarazada bajo atención en los Países Bajos, sea cual sea tu edad. Cuando hay una indicación médica, es la aseguradora quien paga en su lugar, y sigue sin afectar a tu eigen risico. Las pruebas de seguimiento tras un resultado anómalo son distintas. El vlokkentest y la vruchtwaterpunctie proceden del paquete básico y pueden contar para tu eigen risico. Pregunta a tu aseguradora cuánto te queda para el año.

La ecografía de la semana 20 busca afecciones físicas como la espina bífida, defectos cardíacos y problemas renales. Dura unos 30 minutos y el ecografista te comunica el resultado en el momento. En aproximadamente 5 de cada 100 embarazos, el ecografista ve algo que podría ser una afección, y entonces puedes elegir un examen de seguimiento. La ecografía de la semana 13 es similar pero más temprana y menos detallada. En los Países Bajos solo puedes hacerla como parte del estudio científico IMITAS, que investiga las ventajas y desventajas de una ecografía tan temprana. Tu matrona te explicará el estudio antes de que elijas.

El análisis de sangre del embarazo se ofrece en tu primera cita, normalmente hacia la semana 12. Analiza hepatitis B, VIH y sífilis, y determina tu grupo sanguíneo y si eres portadora de anticuerpos contra grupos sanguíneos. Las tres infecciones se pueden tratar durante el embarazo para proteger al bebé, por lo que la prueba se ofrece pronto. Es voluntaria y gratuita. Cuatro semanas después de la extracción de sangre, los resultados también aparecen en MijnRIVM.

Si tu embarazo es sano y no se esperan riesgos adicionales, das a luz en la primera línea y eliges tú el lugar. Tu propia matrona asiste en los tres casos, con el apoyo de una kraamverzorgende (auxiliar de maternidad).

• En casa (thuisbevalling). Tu propia matrona y una kraamverzorgende acuden a tu casa. El seguro básico lo cubre por completo y no afecta a tu eigen risico. Alrededor de la mitad de los partos en casa se trasladan al hospital durante el parto, normalmente sin urgencia. En 3 de cada 100 el traslado es en ambulancia. En casa puedes usar una ducha caliente, una piscina de parto que alquilas tú misma, cambios de posición, masaje o un aparato de TENS, pero no medicamentos para el dolor.
• En un centro de nacimiento (geboortecentrum). Una sala con un ambiente hogareño y el equipo de una sala de partos, a menudo dentro o junto a un hospital. Tu propia matrona asiste. Algunos centros ofrecen lachgas (óxido nitroso) como alivio del dolor. No hay disponible allí ningún otro alivio médico del dolor. Normalmente vuelves a casa entre 2 y 4 horas después del parto. Pagas una eigen bijdrage.
• En el hospital sin motivo médico (poliklinische bevalling). Tu propia matrona asiste en una sala de partos de hospital. Vas allí en coche por tu cuenta cuando empieza el parto. Normalmente vuelves a casa entre 2 y 4 horas después del parto. Pagas una eigen bijdrage.
• En el hospital con motivo médico (medische o klinische bevalling). Una matrona clínica o un ginecólogo toma el control. Los motivos incluyen gemelos, un parto después de una cesárea anterior, una inducción, o un problema de salud tuyo o del bebé. No hay eigen bijdrage.

El alivio del dolor cambia la categoría. La lachgas puede administrarla tu propia matrona si está formada para ello, y no pone fin a un parto poliklinische. Para una epidural (ruggenprik), tu matrona te entrega al equipo del hospital. A partir de ese momento tu parto es un parto médico, no uno poliklinische. Por eso una epidural no se puede planificar en un parto en casa.

La atención de maternidad no cuenta para el eigen risico (el deducible de 385 €). Eso incluye la atención de la matrona, el parto y el kraamzorg. También incluye las pruebas de cribado prenatal y los costes directamente relacionados con el embarazo o el parto, como el tratamiento dentro de las 6 semanas siguientes al parto por una afección causada por el propio parto. Nuestra guía del eigen risico explica cómo funciona el deducible para todo lo demás.

Aun así, pagas tres tipos de coste. Primero, la eigen bijdrage del kraamzorg y de un parto sin motivo médico. Segundo, los costes durante el embarazo que no son atención de maternidad directa: tus medicamentos, el transporte al hospital o a casa, y los análisis de sangre. Esos sí salen de tu eigen risico. Tercero, cualquier cosa que el paquete básico no cubra en absoluto, como una pretecho o la mayoría de los cursos de embarazo. La guía de las lagunas de cobertura enumera el resto.

Los importes de la eigen bijdrage los fija el gobierno y son iguales en todas las aseguradoras. Cambian el 1 de enero. Para un parto sin indicación médica, el hospital o el centro de nacimiento fija su propio precio por encima de los 45 €. Tu aseguradora reembolsa como máximo 278 € por día tras la eigen bijdrage, y tú pagas cualquier cantidad por encima de eso. Pregunta al hospital qué cobra antes de elegir un parto poliklinische. Dos cosas anulan la eigen bijdrage: obtener una indicación médica durante el parto, y usar lachgas como alivio del dolor. Muchas aanvullende verzekeringen (pólizas complementarias) reembolsan parte o la totalidad de estas contribuciones, así que revisa tu póliza mientras aún estás embarazada.

El kraamzorg es atención de maternidad en tu casa en los días posteriores al parto. Una kraamverzorgende acude a diario y:

• comprueba tu recuperación y el peso, la temperatura y la alimentación del bebé
• ayuda con la lactancia materna
• te enseña a cuidar de un recién nacido
• mantiene el dormitorio y el baño higiénicos
• cuida de tus otros hijos

No es ayuda doméstica. Limpiar el salón o lavar las ventanas no forma parte de ello. La misma persona también apoya a la matrona durante el propio parto, lo que se llama partusassistentie.

Tienes derecho a un mínimo de 24 horas y un máximo de 80 horas. La indicación estándar es de 49 horas, repartidas en los primeros 8 días después del parto. En algunos casos la atención llega hasta el día 10, y la ley permite el kraamzorg hasta 6 semanas después del parto en situaciones específicas. Justo después del parto, la kraamverzorgende y la matrona deciden juntas cuántas horas te corresponden. Las complicaciones, un ingreso hospitalario para ti o para el bebé, y la lactancia materna cambian todos el número.

Lo organizas tú misma. Muchas organizaciones aceptan registros desde la semana doce del embarazo. Regístrate con esa antelación, porque algunos proveedores se llenan mucho antes de la fecha probable de parto. Eliges tú la organización, pero comprueba primero si tu aseguradora tiene un contrato con ella, ya que eso cambia lo que se te reembolsa. Hacia la semana 30 tienes una conversación de admisión, en la que la organización estima tus horas. Si la falta de personal hace que te ofrezcan menos horas de las acordadas, coméntalo a la organización y a tu matrona.

Si estás casada o en una pareja registrada, la pareja es automáticamente el segundo progenitor legal y no hace falta nada más. Si no lo estás, la pareja no tiene ninguna relación legal con el hijo hasta que lo reconozca. Ese acto se llama erkenning. Es gratuito.

Puedes hacerlo durante el embarazo, en cualquier gemeente de los Países Bajos. Esto se llama erkenning van de ongeboren vrucht. También puedes hacerlo en el registro del nacimiento, pero entonces solo en el gemeente donde nació el hijo. Normalmente ambos progenitores van juntos. Si la madre no puede acudir, debe dar su consentimiento por escrito. Hacerlo durante el embarazo es la opción más segura. Elimina la presión de tiempo en los primeros días tras el parto, y resuelve la posición legal si el parto se desarrolla de forma distinta a lo esperado.

El reconocimiento tiene consecuencias reales. Te conviertes en progenitor legal. Desde el 1 de enero de 2023, un reconocimiento también otorga automáticamente la patria potestad conjunta (gezamenlijk gezag) con la madre. Necesitas esa autoridad para inscribir al hijo en la escuela, solicitar un pasaporte, viajar al extranjero con el hijo, o ver su historial médico. Debes manutención hasta que el hijo cumpla 21 años, y tú y el hijo os convertís en herederos legales el uno del otro. Si tienes la nacionalidad neerlandesa, el hijo que reconoces la obtiene automáticamente, siempre que lo reconozcas antes de que cumpla 7 años.

La elección del apellido se hace en el mismo momento. Desde el 1 de enero de 2024, un primer hijo nacido a partir de esa fecha puede llevar los apellidos de ambos progenitores. Lo que elijas para tu primer hijo se aplica también a cada hijo posterior, así que es una decisión que se toma una sola vez para toda la familia. Debes registrarla antes del parto o en el registro del nacimiento, y ambos progenitores deben comparecer juntos ante el burgerlijke stand (registro civil). Un solo progenitor no puede hacerlo por sí solo, y no se puede hacer por escrito. Si no registras nada, decide la ley: un hijo de progenitores no casados recibe el apellido de la madre, y un hijo de un hombre y una mujer casados recibe el apellido del padre.

Debes registrar el nacimiento (aangifte van geboorte) dentro de los 3 días siguientes, en el gemeente donde nació el hijo. Puede que no sea donde vives. El propio día del nacimiento no cuenta. Si el plazo cae en sábado, domingo o festivo oficial, se te concede un día laborable adicional, y siempre tienes al menos 2 días laborables en total. Un hijo nacido en lunes debe registrarse antes del jueves. Un hijo nacido en viernes debe registrarse antes del martes.

Debe hacerlo el padre o la duomoeder (la pareja femenina de la madre que es la segunda progenitora legal). La madre que dio a luz puede hacerlo, pero no está obligada. Si ninguno de ellos puede, la ley designa a quién registra en su lugar:

• alguien que estuvo presente en el parto
• el propietario de la vivienda donde nació el hijo
• un miembro del personal de la institución donde nació, como el hospital

No llevas al bebé. Lleva un documento de identidad válido. Lleva también la escritura si organizaste la erkenning o la elección del apellido antes del parto, porque sus datos entran en el certificado de nacimiento. El hospital o la matrona suelen darte una declaración de nacimiento (verklaring van de geboorte). Es útil tenerla pero no es obligatoria.

El registro es gratuito. Una copia del certificado de nacimiento (afschrift van de geboorteakte) cuesta dinero, y la necesitarás para algunos trámites posteriores. Algunos municipios te permiten registrar en línea, y solo pueden hacerlo el padre o la madre. Consulta la web de tu gemeente, porque varía según el municipio. Si registras tarde, el funcionario del registro civil lo comunica al Openbaar Ministerie (Ministerio Público) y puedes recibir una multa. El registro otorga a tu hijo un burgerservicenummer (BSN), del que depende todo lo demás. La guía del BSN y el registro en el gemeente explica para qué se usa ese número.

Un recién nacido no está asegurado automáticamente. Debes registrar al bebé con una aseguradora de salud dentro de los 4 meses siguientes al parto. Hazlo en cuanto hayas hecho el registro del nacimiento, porque necesitas el BSN del hijo. Si te registras dentro de los 4 meses, el seguro básico empieza con efecto retroactivo desde la fecha de nacimiento, así que la atención dada en los primeros días queda cubierta. Si te registras más tarde, la cobertura empieza el día en que te registras, y pagas tú los costes de atención de antes de esa fecha. Para un bebé que necesitó una incubadora, esa diferencia asciende a miles de euros.

Puedes registrar al bebé con tu propia aseguradora, con la del otro progenitor, o con una nueva. Los menores de 18 años no pagan prima y no tienen eigen risico. Si los progenitores están con aseguradoras diferentes, registra al hijo con aquella cuya cobertura complementaria sea más amplia, porque el hijo se beneficia de ello. Si tú misma aún no estás asegurada en los Países Bajos, resuelve eso primero. La guía del seguro de salud cubre el plazo y el zorgtoeslag que puede pagar parte de la prima.

Tienes derecho a 6 semanas de zwangerschapsverlof (permiso de embarazo) y al menos 10 semanas de bevallingsverlof (permiso de maternidad), así que al menos 16 semanas en total. El permiso de embarazo debe empezar como muy tarde 4 semanas antes del día siguiente a tu fecha probable de parto. El permiso de maternidad empieza el día después del parto. Si el bebé llega tarde, el permiso de maternidad no se acorta y tu permiso total se vuelve más largo de 16 semanas. Si el bebé llega antes, los días que perdiste del permiso de embarazo se añaden al permiso de maternidad, así que siempre obtienes 16 semanas.

Solicitas el permiso a tu empleador al menos 3 semanas antes de que empiece, lo que significa al menos 7 semanas antes de tu fecha probable de parto. Pide a tu matrona o a tu huisarts una zwangerschapsverklaring y guárdala en tus propios registros. Tu empleador no puede rechazar el permiso. Tu empleador solicita entonces la prestación al UWV y normalmente sigue pagándote el salario con normalidad.

La pareja recibe una semana de geboorteverlof con salario íntegro del empleador, que se toma dentro de las 4 semanas siguientes al nacimiento. Además de eso, hay hasta 5 semanas de aanvullend geboorteverlof, pagadas por el UWV hasta el 70% del dagloon. El empleador lo solicita al UWV y paga a la pareja. Las semanas adicionales deben tomarse dentro de los 6 meses siguientes al nacimiento, y solo después de haber usado la primera semana. El UWV paga a una pareja que ha reconocido al hijo, está casada con la madre, es su pareja registrada, o convive con ella y comparte los gastos de vivienda y del hogar. Después de eso, cada progenitor puede tomar 9 semanas pagadas de ouderschapsverlof al 70% durante el primer año de vida del hijo.

Dos situaciones funcionan de otra manera. Si recibes una prestación WW, Ziektewet o WGA relacionada con el salario, la solicitas tú misma al UWV, al menos 8 semanas antes de tu fecha probable de parto. Si eres autónoma, puedes optar a la prestación ZEZ (Zelfstandige en Zwanger, la prestación de maternidad para autónomas), que dura al menos 16 semanas. La guía de ZZP cubre la situación más amplia de los autónomos. Si tu bebé permanece en el hospital más de una semana, puedes solicitar a tu empleador un permiso de maternidad adicional en virtud de la couveuseregeling (la norma de la incubadora). Son hasta 10 semanas adicionales, sin contar la primera semana.

El registro del nacimiento va primero. Todo lo demás depende de él. En la primera semana, un examinador del servicio de salud juvenil visita tu casa para la hielprik (prueba del talón) y la prueba de audición. A partir de aproximadamente un mes, el consultatiebureau (clínica de salud infantil) te invita a revisiones infantiles gratuitas y a las vacunas del programa nacional. La guía del GGD y el consultatiebureau explica ese calendario. El SVB empieza el kinderbijslag (subsidio familiar) para un hijo nacido aquí. La guía del kinderbijslag da los importes de 2026 y las fechas de pago. Según tus ingresos, también podrías recibir kindgebonden budget (una prestación adicional basada en los ingresos para los progenitores), que se cubre en el resumen de toeslagen. Si planeas volver al trabajo, solicita una plaza de guardería con antelación y consulta el kinderopvangtoeslag (la prestación por guardería) en la guía de guarderías.

En muchos países, una prueba positiva implica reservar cita con un obstetra, y el huisarts organiza cada remisión. En los Países Bajos, tú misma contactas con una consulta de verloskundige, y no hay que esperar ninguna remisión. Si esperas, te pierdes la primera cita hacia la semana 8. El análisis de sangre y el NIPT también llegan entonces tarde. Llama a una consulta la semana en que tu prueba dé positivo. Si la consulta que cubre tu código postal no puede atenderte, pregúntale qué consultas cercanas todavía tienen espacio. Conocen a sus consultas vecinas. Las consultas también organizan kinderwensspreekuren (consultas para quienes planean un embarazo) antes de que estés embarazada, así que puedes conocer a una con antelación.

El kraamzorg se suele organizar demasiado tarde. Los proveedores aceptan registros desde la semana 12 y algunos se llenan meses antes de la fecha probable de parto. Registrarse no cuesta nada y no te compromete a nada. Si todos los proveedores de tu zona están completos, pregunta a tu matrona con qué organizaciones trabaja, y pide a tu aseguradora la lista de las que tiene contratos. Un registro tardío puede dejarte con menos horas de las 49 estándar, justo en el momento en que más importa la ayuda.

Elegir un parto en hospital por comodidad y no por un motivo médico es una poliklinische bevalling. Pagas al menos 45 € por día, más lo que el hospital cobre por encima del límite de reembolso. Una epidural es distinta: significa que tu matrona te entrega al hospital, lo que convierte el parto en uno médico, y la eigen bijdrage desaparece. Pero un parto en hospital nunca está libre de todo coste. Los medicamentos, el transporte y los análisis de sangre siguen saliendo de tu eigen risico de 385 €. Pregunta al hospital y a tu aseguradora los importes antes de decidir, y comprueba si tu póliza complementaria reembolsa la eigen bijdrage.

El análisis de sangre de cribado para hepatitis B, VIH, sífilis, grupo sanguíneo y anticuerpos lo paga el gobierno. Los laboratorios a menudo extraen sangre adicional en la misma cita para pruebas que el gobierno no paga, como los niveles de glucosa o de hierro. Esas proceden del paquete básico y cuentan para tu eigen risico, así que puede llegar una factura meses después. Pregunta en la extracción de sangre qué pruebas se están haciendo y cuáles quedan fuera del programa de cribado.

Si dejas el reconocimiento para después del parto, ambos progenitores deben acudir juntos al burgerlijke stand en los primeros días. Son los mismos días que el plazo de registro de 3 días y un recién nacido en casa. Hasta el reconocimiento, la pareja no es un progenitor legal, no tiene patria potestad, y no puede reclamar el aanvullend geboorteverlof al UWV. La elección del apellido se hace en la misma cita. Organiza la erkenning y la elección del nombre durante el embarazo, en cualquier gemeente. No cuesta nada y ocupa una sola cita.

El permiso es un derecho legal y el empleador no puede rechazarlo. Pero la solicitud tiene un plazo: al menos 3 semanas antes de que empiece el permiso, así que al menos 7 semanas antes de tu fecha probable de parto. El empleador necesita ese tiempo para solicitarlo al UWV, de lo contrario tu pago se puede retrasar. Pide a tu matrona la zwangerschapsverklaring en una cita bastante antes de la semana 30, y presenta la solicitud a tu empleador por escrito para que quede constancia de la fecha. Tu guía del contrato laboral cubre qué más cambia cuando te vas de permiso.

Nada te lo recuerda. La aseguradora no añade al bebé a tu póliza por sí sola, y el gemeente tampoco lo hace por ti. Pasados los 4 meses, la cobertura empieza solo desde el día en que te registras, y cualquier factura de antes de esa fecha queda a tu cargo. Registra al bebé en la misma semana que el registro del nacimiento, guarda la confirmación, y revisa el resumen de tu póliza un mes después para asegurarte de que el hijo realmente está incluido.

Otras dos guías cubren lo que viene después. La guía del GGD y el consultatiebureau cubre las revisiones y vacunas desde el nacimiento hasta los 4 años. La guía del eigen risico explica el deducible que empieza a aplicarse de nuevo a todo lo que queda fuera de la atención de maternidad.