Экстренная медицинская помощь в Нидерландах: сначала звоните в huisartsenpost, когда правильно набирать 112 и сколько стоит визит в больницу

Два номера покрывают почти все медицинские экстренные ситуации в Нидерландах. 112 — это номер экстренных служб для ситуаций, угрожающих жизни. Во всех остальных случаях в нерабочее время вы звоните в свой региональный huisartsenpost (пост врача общей практики в нерабочее время). Выбранный вами путь также определяет, сколько вы заплатите. Помощь в huisartsenpost — это huisartsenzorg (помощь врача общей практики), поэтому она возмещается полностью и никогда не затрагивает ваш eigen risico (обязательную франшизу). Визит в отделение неотложной помощи больницы — это больничная помощь, поэтому она идёт в счёт вашей франшизы в размере €385. В этом гайде рассказывается, когда пользоваться каждым из номеров, что спрашивает ассистент по телефону, сколько стоит каждый вариант, и что делать, если вы не зарегистрированы, не застрахованы или просто приехали в гости.

Ваша собственная практика huisarts открыта в рабочие дни с 8:00 до 17:00. В эти часы вы звоните в свою практику, а не на пост. Номер для срочных звонков указан на сайте практики. Huisartsenpost берёт на себя всё остальное время недели. Регистрация в практике — отдельная задача, и её стоит выполнить заранее, до того как она понадобится. Гайд про huisarts рассказывает, как зарегистрироваться и как выглядит обычная консультация.

Звоните на 112 в ситуациях, угрожающих жизни, а также когда становитесь свидетелем преступления или происшествия в момент его совершения. Оператор задаёт три вопроса в таком порядке: что произошло, где нужна помощь и какая экстренная служба, судя по всему, требуется (полиция, пожарная служба или скорая помощь). Сначала назовите улицу, номер дома и населённый пункт. Если вы не уверены, какая служба вам нужна, опишите, что видите, и дайте оператору решить самому. По вопросам к полиции, не требующим срочного вмешательства, номер — 0900-8844, а не 112.

Есть и другие способы связаться с 112, помимо голосового звонка. Приложением 112NL может воспользоваться каждый. Оно передаёт диспетчерской вашу геолокацию, что важно, когда вы не можете назвать улицу, на которой находитесь. Начать чат самостоятельно нельзя. Диспетчерская начинает его, когда замечает, что говорить сложно, или когда вы настроили это в приложении. Чат переводит разговор на ваш язык — доступно 18 языков, включая арабский, китайский, английский, фарси, русский, испанский, турецкий и украинский. Настройте язык при установке приложения, заранее, до того как он понадобится. Если вы глухи или слабослышащие, вы также можете связаться с 112 через приложение Tolkcontact с переводчиком на язык жестов с 07:00 до 22:00. Есть также служба экстренных SMS. Регистрация проходит в два шага: отправьте слово «aanmelden» на номер 112, затем подтвердите это, отправив «aanmelden akkoord» на 112. Без второго сообщения регистрация не завершена.

Поездка на скорой помощи — это медицинская помощь. Она засчитывается в ваш eigen risico. Триажист решает, нужна ли вам скорая помощь. Если да, пост её вызывает.

Huisartsenpost открыт только тогда, когда закрыта ваша собственная практика. Это означает вечера, ночи, выходные и праздничные дни. Все посты работают через единый национальный сайт huisartsenspoedposten.nl с поиском по практически всем постам страны. Найдите свой уже сегодня. Сохраните номер в телефоне как «Huisartsenpost». Ваша собственная практика тоже указывает пост на своём сайте и автоответчике.

Вы всегда сначала связываетесь с постом, прежде чем ехать туда. Некоторые посты принимают звонки, некоторые также предлагают форму онлайн-триажа или чат. Прийти к двери без записи нельзя. Пост предназначен для жалоб, которые действительно не могут ждать, пока откроется практика. Это не способ попасть к врачу, если у вас просто нет времени в течение рабочего дня, и повторные рецепты там не выписывают, кроме очень срочных случаев. Если вы путешествуете по Нидерландам и что-то случилось, обращайтесь на пост того региона, где находитесь.

На звонок отвечает триажист — обученный ассистент, а не врач. Он спрашивает ваше имя, дату рождения и BSN. Затем вы описываете проблему. В зависимости от ваших ответов звонок заканчивается одним из нескольких вариантов, перечисленных Thuisarts.nl: совет, который вы можете выполнить сами, лекарства, которые нужно забрать в аптеке, обратный звонок врача, приём на посту, визит на дом, вызов скорой помощи, сестринская помощь на дому или служба кризисной психиатрической помощи. Время ожидания на линии может быть долгим, потому что на один и тот же номер звонит весь регион.

• Ваш BSN и дату рождения, а также те же данные для больного, если вы звоните за кого-то другого.
• Адрес, с которого вы звоните, включая номер дома и населённый пункт.
• Название вашей практики huisarts, чтобы пост мог найти вашу карту.
• Лекарства, которые вы принимаете. Если не можете перечислить их, положите упаковки на стол и зачитайте названия.
• Ваши аллергии и любые серьёзные заболевания, от которых вас лечили.
• Номер телефона, по которому пост может вам перезвонить, и телефон, который остаётся заряженным.

Врач на посту — не ваш собственный врач и не знает вас. Посту нужны ваши медицинские данные, чтобы качественно вас лечить, и он может смотреть эти данные только при наличии вашего разрешения. Вы даёте это разрешение у своего huisarts, в аптеке или онлайн в личном аккаунте на Volgjezorg — сайте, которым управляет VZVZ и который фиксирует эти согласия. Там же его можно отозвать. Оформите это в обычный будний день. Без вашего разрешения у поста нет ни списка лекарств, ни данных об аллергиях, ни истории болезни, когда вы звоните субботним вечером.

Всегда сначала связывайтесь со своим huisartsenpost, прежде чем идти в отделение неотложной помощи больницы. Единственное исключение — ситуация, угрожающая жизни, и тогда вы вместо этого звоните на 112. Пост решает, нужна ли вам больница, и направляет вас туда, если да.

Если вы обратитесь туда самостоятельно, отделение всё равно вас осмотрит, но изменятся две вещи. Вас могут отправить обратно в huisartsenpost с проблемой, которую способен решить врач общей практики, после долгого ожидания. И визит — это больничная помощь, поэтому он списывается с вашего eigen risico. Приезд на скорой помощи или с направлением этого не меняет. Помощь в отделении неотложной помощи в любом случае подпадает под обязательную франшизу.

Обязательный eigen risico составляет €385 в 2026 году и применяется начиная с вашего 18-летия. Это первые €385 помощи из базового пакета, которые вы оплачиваете сами каждый календарный год. Huisartsenzorg входит в официальный перечень исключений, и в этом перечне назван huisartsenpost. Ваш страховщик оплачивает пост напрямую, и вы не получаете счёт за консультацию. То, что пост назначает вам дальше, всё же может засчитываться в ваш eigen risico.

Счета из больницы приходят через месяцы после визита. Счёт за визит в январе может прийти в октябре. Гайд про eigen risico рассказывает про полный перечень исключений, добровольную франшизу и способы рассрочки платежей. Если вам пришёл счёт за помощь, которую вы считали покрытой, сверьте его с тем, что не покрывает базовая страховка, прежде чем платить.

Когда врач на посту что-то назначает, обычная аптека уже закрыта. Dienstapotheek (аптека, работающая в нерабочее время) выдаёт лекарства вне обычных часов работы аптек, круглосуточно. Спросите на huisartsenpost, какая аптека открыта и где она находится.

Dienstapotheek берёт больше, чем ваша обычная аптека, за выдачу того же самого лекарства. Она оплачивает персоналу вечерние, ночные и выходные часы и распределяет эти расходы на гораздо меньшее число рецептов. Dienstapotheek обязана вывесить прайс-лист в зоне для посетителей, показывающий, сколько она берёт за свои услуги, чтобы вы могли увидеть сумму до того, как согласитесь. Она выставляет счёт за лекарства базового пакета и связанную с этим аптечную помощь напрямую вашему страховщику. За это на кассе вы ничего не платите, но сумма засчитывается в ваш eigen risico. Лекарства вне базового пакета вы оплачиваете сами, и персонал может сказать вам, к какой из двух категорий относится ваше лекарство.

Huisartsenpost не занимается стоматологией. Нидерландские стоматологи организуют собственную дежурную службу в нерабочее время (spoedgevallendienst). Дежурного стоматолога вы находите на автоответчике и сайте своего собственного стоматолога, поэтому сначала прослушайте записанное сообщение, прежде чем искать где-то ещё. KNMT, нидерландская ассоциация стоматологов, считает экстренными следующие ситуации: выбитый зуб или серьёзная травма зуба, сильная боль, рана, которая не перестаёт кровоточить, а также опухшая щека или пульсирующая боль. В нерабочее время стоматолог добавляет к счёту код надбавки C021 сверх консультации и самого лечения. Базовый пакет перестаёт покрывать плановую стоматологическую помощь с 18 лет, поэтому экстренный визит оплачивается вами самостоятельно, если у вас нет дополнительной стоматологической страховки. В гайде про то, что не покрывает нидерландская медицинская страховка, приведены тарифы.

В Нидерландах есть национальный центр по отравлениям — Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC) при UMC Utrecht. Он отвечает на звонки круглосуточно, но только для профессиональных медработников. Обычные люди не могут пользоваться этой линией. Если ребёнок что-то проглотил, звоните своему huisarts в рабочее время или в huisartsenpost вне его. Ваш врач может проконсультироваться с NVIC. Если ситуация угрожает жизни, звоните на 112. Сохраните упаковку от того, что было проглочено, и зачитайте название продукта по телефону.

Действует тот же путь. Звоните своему huisarts в рабочее время или в huisartsenpost вечером, ночью или в выходные. Вызов кризисной службы (crisisdienst) — один из возможных итогов звонка для триажа. Если мысли связаны с самоубийством, 113 Zelfmoordpreventie бесплатен по номеру 113, круглосуточно, по телефону или через онлайн-чат, анонимно и на английском языке. Гайд про психиатрическую помощь рассказывает про путь от huisarts к терапевту, листы ожидания и что оплачивает страховка.

Каждый в Нидерландах имеет право на медицински необходимую помощь. Для её получения не нужны ни вид на жительство, ни BSN, и все врачи обязаны помочь вам, если помощь требуется срочно. Такова позиция SKGZ — независимого омбудсмена и органа по разрешению споров в сфере медицинского страхования. Медицински необходимая помощь включает экстренную помощь, лекарства, необходимую операцию, помощь при серьёзных психологических проблемах, а также помощь во время беременности и родов. Помощь, которую врач считает несрочной, обычно не покрывается, и тогда вы сами решаете, платить за неё или нет.

В принципе вы оплачиваете расходы сами, если только не окажется, что вы не можете этого сделать. Если не можете, медицинское учреждение может заявить неоплаченную часть к возмещению по одной из четырёх национальных схем, в зависимости от вашей ситуации: SOV для незастрахованных людей с законным пребыванием, OVV для людей без документов, RMA для просителей убежища и обладателей статуса, и RMO для людей, бежавших из Украины. Эти схемы рассчитаны на медицинские учреждения, и заявку оформляет учреждение. Сами вы за ними не обращаетесь. Dokters van de Wereld и уличные врачи (straatdokters) также лечат людей без страховки. Они работают в основном в Рандстад.

Если вы живёте или работаете в Нидерландах, вы обязаны оформить нидерландскую базовую страховку. CAK пишет людям, у которых её нет. После этого письма у вас есть 3 месяца на оформление страховки. Если вы этого не сделаете, вы получите штраф. После двух штрафов CAK регистрирует вас у страховщика и удерживает bestuursrechtelijke premie (административный взнос) из вашего дохода в течение 12 месяцев в размере 120% от стандартного взноса. Также вы оплачиваете свои собственные медицинские расходы за весь период без страховки. Гайд про медицинскую страховку рассказывает про срок для новоприбывших, выбор полиса и zorgtoeslag (пособие на медицинскую страховку).

Гости из ЕС, Исландии, Лихтенштейна, Норвегии и Швейцарии используют Европейскую карту медицинского страхования (EHIC). Гости из Великобритании используют UK Global Health Insurance Card (GHIC), которая работает так же. Карта покрывает лечение, которое не может ждать до вашего возвращения домой, и даёт те же права на помощь, что и застрахованным в стране пребывания. Нидерландский маршрут действует и для вас. Сначала звоните в huisartsenpost. Карта бесплатна и выдаётся вашим собственным страховщиком дома, поэтому запросите её перед поездкой. Без неё вам не могут отказать в лечении, но может потребоваться заплатить сразу и потом требовать возврат денег дома. Карта не покрывает перелёт домой или медицинскую репатриацию — для этого нужна отдельная туристическая страховка.

Во многих странах отделение неотложной помощи больницы — обычное место, куда обращаются ночью. В Нидерландах вы попадаете туда через huisartsenpost. Всё, что делает отделение неотложной помощи, — это больничная помощь, и она списывается с вашей франшизы в €385. Та же проблема, решённая в huisartsenpost, не стоила бы вам ничего. Отменить счёт задним числом нельзя, потому что помощь была реально оказана. Вы можете попросить страховщика о рассрочке платежа и со следующего раза пользоваться маршрутом через huisartsenpost.

Huisartsenpost всё равно вас осмотрит, но только при реальной экстренной ситуации. Он не может стать вашим постоянным врачом и не может вести хроническую проблему. У него также нет истории болезни, к которой можно обратиться, так что ожидайте больше вопросов и более осторожного ответа. Решение — зарегистрироваться в практике. Начните это в ближайший рабочий день, следуя гайду про huisarts, где рассказано, что делать, если все практики поблизости переполнены.

112 предназначен для ситуаций, угрожающих жизни, а также для преступления или происшествия в момент его совершения. Высокая температура, глубокий порез, боль в спине или кричащий ребёнок обычно не угрожают жизни. Но в 2 часа ночи это всё равно может пугать. Оператор перенаправит вас на нужный номер, что займёт больше времени, чем звонок сразу на пост. Если вы не уверены, насколько это срочно, звоните в huisartsenpost. Триажист обучен это оценивать, и звонок не засчитывается в ваш eigen risico. Если ваш нидерландский ограничен, установите заранее приложение 112NL и настройте в нём язык.

Если у вашего huisartsenpost есть номер 0900, звонок не бесплатный. Тариф определяет компания, стоящая за номером 0900. Она может брать плату за минуту или фиксированную сумму за звонок, а иногда ещё и стартовый тариф сверху. К этому добавляется обычная стоимость звонка по вашему собственному тарифному плану. Перед соединением звонка записанное сообщение сообщает, сколько стоит номер, и прослушивание этого сообщения бесплатно. Прослушайте его. Поминутный тариф в сочетании с долгой очередью делает звонок дорогим. Проверьте на сайте вашего поста номер и стоимость звонка, а также обратите внимание, есть ли у него онлайн-форма триажа.

В первой же фразе скажите, на каком языке вы говорите, и спросите, можно ли продолжить разговор на английском. Ассистент скажет вам, если это невозможно. Держите перед собой записанные BSN, дату рождения и названия лекарств, чтобы фактическая часть разговора не зависела от вашего словарного запаса. Если кто-то в вашей семье лучше говорит на нидерландском или английском, дайте ему трубку и оставайтесь рядом. Для 112 установите заранее приложение 112NL и настройте в нём язык. Начать чат самостоятельно нельзя, но диспетчерская может начать его, когда заметит, что говорить сложно, и этот чат переводится на ваш язык.

Отсюда продолжаются два гайда. Гайд про huisarts рассказывает про регистрацию в практике, систему направлений и то, как выглядит обычная консультация. Гайд про eigen risico подробно рассказывает про франшизу в €385, включая то, какая помощь освобождена от неё и как разбить платежи.